手術室巡回護士工作中的程序化管理體會

　　【摘 要】目的：總結在對手術室巡回展開管理時，采取程序化的效果。方法：通過統計和分析將可能出現的各種狀況，并制定規范的管理，從而使整個巡回護理更具秩序性，采用問卷來判定此模式的優劣。結果：在未實行程序化管理之前，護理認可度為80.25%,在實行程序化管理之后，護理認可度得到很大程度的提升，提升為95.98%;醫生對護理的認可也由以往的82.68%提高到96.47%,實施前后差異明顯（P<0.05）。結論：通過程序化管理，整個手術室的巡回工作井井有條，不僅得到了醫生的普遍認可，病患也對此表示認可，應予以推廣。
　　
　　【關鍵詞】手術室巡回；程序化管理；效果
　　
　　引言：
　　
　　手術的各項安全關系到病患的安危，因此應構建更為有效的管理機制來使其保持更優的手術質量，程序化管理能夠使整個手術更加有序，安全和質量都得到更高層次的提升。我院通過研究證實了采取程序化管理的有效性，現分析如下。
　　
　　1 資料與方法
　　
　　1.1一般資料
　　
　　全科室護理人員的數量一共為41人，手術室的數量為15間。護理人員中男性的人數為3人，女性的人數為38人，工作時間超過3年的人數為16人，工作年限多于3年少于5年的人數為17人，工作年限超過5年的人數為8人。
　　
　　1.2方法
　　
　　根據整個手術的狀況來對護士展開詳細的培訓，全面剖析護理流程，確保整個工作有序展開。
　　
　　1.2.1術前準備
　　
　　在手術前，要將手術中需要用到的各項物品準備齊全，避免遺漏狀況的出現，對其中各項設備進行細致的檢查，為手術做出全面的準備[1].準備就緒后，迎接病患進入手術室，其中要對病患的資料進行查驗，確定病患的基本信息，對其所需要的藥物進行檢查，幫助病患脫去衣服，交代其各個注意事項。接著幫助醫生對病患做麻醉工作，在旁邊觀察病患的整體狀況，將病患擺為手術所需的體委，幫助醫生準備各項物品和設備，做好全面查驗。
　　
　　1.2.2術中工作
　　
　　在手術中應全力配合醫生的工作，對各項程序進行檢查，確定無虞后方可展開手術。手術中，護士應全面關注病患整體狀況，對各項事務進行精細的管理。其中尤為重要的便是安全，確保整個手術的無菌性，同時還要確保所有的儀器能夠正常運轉，根據醫生需要輔助手術，整個手術病患的輸液要保持暢通[2].對每個環節的物品進行詳細的清點，護理病患傷口。在手術進入縫合階段時，要注重病患皮膚的保護，避免出現感染的狀況。
　　
　　1.2.3術后工作
　　
　　在手術結束后，要對所有的物品進行清點，將各項物品歸置到遠處，按照標準的要求將病患送回，接著要對手術室的各項物品進行補充，對床單和各項清潔物品進行更換[3].及時接受醫生對手術中不足之處的反饋，將具體內容記錄在冊，并將意見遞交到管理人員手中，讓所有人員加強學習，增強護理能力，提升護理安全。
　　
　　1.2.4構建質量標準
　　
　　通過各種工作會議對各種流程中所需完善的內容逐條統計，構建出完善的標準體系，根據實際狀況制定測評標準，各種手術物品的歸置也應納入測評標準之中。將其制成測評表讓醫生在手術后填寫，循序漸進來對整個工作進行評價，不斷完善護理體系。對手術全過程詳細分析，從而提升全體護士的質量意識。
　　
　　1.2.5強化質量監控
　　
　　監督能夠促進各項標準的落實，因此贏強化質量監控，要求每次手術都以高質完成。首先，護士之間要養成自我評價和自我批評的良好習慣，對每天的工作展開總結，還可以通過小組的形式來進行競賽，從而增強自身工作的熱情和主動性，確保各項標準得以落實；其次，手術醫生也應強化自身的監控職能，對每次手術提出中肯的意見，從而讓整個護理工作的漏洞得意修補，構建完善機制；最后，建立獎懲機制，對表現優異的護士進行表揚，從而樹立榜樣，對表現較差的護士提出相應的提醒，激勵其日后認真工作[4].
　　
　　1.3觀察指標
　　
　　護理認可度分制為百分制，其中分為四個模塊，每個模塊25分，四個模塊分別為手術準備、術中工作、術后工作和反饋工作。通過問卷的方式由醫生和病患進行打分。分數低于60分表示不認可，分數高于60低于80表示比較認可，分數高于80低于90表示認可，分數超過90表示非常認可。
　　
　　1.4統計學分析
　　
　　采用Excel來對全部數據進行整理和記錄，對需要的數據進行收集并將其錄入SPSS20.0軟件中，經由軟件使數據產生統計學意義，將采集到的數據進行比較，P<0.05則說明二者之間具有明顯差異。
　　
　　2 結果
　　
　　對實施程序化管理前后的病患和醫生進行統計，采取調查問卷的模式來評價此次管理模式。通過評價可以得出，在未實行程序化管理之前，護理認可度為80.25%,在實行程序化管理之后，護理認可度得到很大程度的提升，提升為95.98%;醫生對護理的認可也由以往的82.68%提高到96.47%,實施前后差異明顯（P<0.05）。
　　
　　3 討論
　　
　　通過此次研究得出，在未實行程序化管理之前，護理認可度為80.25%,在實行程序化管理之后，護理認可度得到很大程度的提升，提升為95.98%;醫生對護理的認可也由以往的82.68%提高到96.47%,實施前后差異明顯（P<0.05）。由此可見，程序化管理的效果極佳，不僅使手術的安全性得到提升，而且提升了病患對手術和護理的認可，對醫院的形象和影響力都具有積極的作用。
　　
　　程序的制定是整個模式的基礎，也是整個模式的關鍵所在，因此應結合自身醫院狀況詳細制定。此后便要注重質量的監控，根據實際制定各項評分表，對各個緩解精細要求，嚴格要求護士并加強對其的培訓，提升各項水準。最終在此模式下使工作效率得到最大程度的提高，使手術整個周期的安全系數均得以增強，手術也更加高效，巡回護士自身也得到鍛煉和提升，達到促使病患早日恢復的目標。

　　參考文獻

　　[1] 何敏，魏革，胡玲，等.手術室巡回護士工作中的程序化管理體會[J].中國誤診學雜志，2011，11（26）：6473-6474.
　　[2] 胡玲，魏革，何敏，等.手術室巡回護士的程序化管理[J].護理學雜志，2011，26（14）：58-59.
　　[3] 魏革，梅桂萍，胡玲，等.手術室巡回護士工作程序表的設計與應用[J].中華護理雜志，2010，45（2）：133-135
　　[4] 韓方霞，李波.手術室巡回護士工作體會[J].中國保健營養旬刊，2013（12）：7170-7170.